Классическая имплантация проходит  два этапа: на первом - в костную ткань устанавливают имплантаты (в основном используют те, которые имеют две части – внутрикостную и абатмент). Пока имплантат приживается, необходимо установить формирователь десны, здесь преследуется эстетичная сторона. На втором этапе ставят сам протез. Нагрузка при такой манипуляции является отсроченной.

Основные особенности

Лечение проходит от 2 до 6 месяцев.

 

Отличие классической имплантации от протезирования с мгновенной нагрузкой в том, что при двухэтапном  методе применяется консервативный   метод – в разрезанной десне формируется лунка под имплантат, нагрузка на который отсрочена, так как ему необходимо время для сращения с костью. Примерно через 2-6 мес имплантаты раскрываются, устанавливается абатмент и формирователь десны, снимаются слепки и разрабатываются по ним протезы.

Следует заметить, что устанавливают имплантат при наличии нужного объема костной ткани. А протез  ставят только после его приживления.

Классическая имплантация поможет восстановлению одного или нескольких зубов, а порой даже всей челюсти.

Перед лечением необходимо тщательно подготовиться к продолжительному и нелегкому процессу.

Этапы лечения

Классическая имплантация имеет и второе название – двухэтапная, поскольку сначала наращивается костная ткань и вживляется имплант, и только через несколько месяцев фиксируется протез.

1. Подготовительный этап
длительность – несколько дней до месяца

В этот период врач выясняет наличие возможных противопоказаний, если требуется, назначает полное обследование у врача-терапевта, изучает костную ткань (на основе обычных и трехмерных снимков). Проводится полная санация ротовой полости (удаления налета и камней, лечение заболеваний десен и зубов), чтобы бактерии не вызвали воспалительный процесс в кости, в которую будет вживлен имплантат. Пациент обязательно должен соблюдать гигиену ротовой полости – хорошо прочищать зубы, десны и язык. В отдельных ситуациях требуется удаление разрушенных зубов, при этом  придется отложить имплантацию примерно на два месяца для восстановления костной ткани.

2. Наращивание костной ткани
длительность – 4-5 месяцев.

Если у пациента длительное время отсутствовали зубы, то у него может образоваться недостаток костной ткани, тогда понадобится ее увеличение. Сама процедура по наращиванию занимает пару часов, но необходимо 4-5мес, чтобы материал сросся с естественной костью.

3. Установка импланта и его приживление.
длительность – 2-4 месяцев.

На этом этапе происходит вживление имплантатов в кость в результате разрезания десны и образования лунки. Затем сверху накладывается заглушка, десна при этом зашивается. Для приживания имплантата на нижней челюсти необходимо примерно 4 месяца, на верхней – 6 месяцев.

На этот период (до установки протезов) пациенту будут рекомендованы съемные протезы из пластмассы, которые не буду причинять травму конструкции, но будут полностью выполнять жевательную и эстетическую функцию.

4. Протезирование зубов
длительность – 2-4 дня

Когда кость восстановилась, а импланты прижились, наступает период протезирования. Имплант раскрывается, убирается заглушка, происходит фиксация абатмента (часть, которая соединяет имплантат и протез), снимаются слепки, и через пару дней протез устанавливается.

В итоге получается, что классическая имплантация длится от 2 до 6 мес, но если костной массы не хватает и приходится ее наращивать, то – от 10 мес.

Каковы основные достоинства классической имплантации зубов

  • Этот способ испытан временем
  • Эстетичность (уровень десны подгоняется под имплант)
  • Большой выбор имплантов
  • Этим методом владеет огромное количество профильных специалистов
  • Восстановить можно от нескольких зубов до всей челюсти
  • Фиксирование различных протезов
  • Протезы прослужат вам больше 10 лет, импланты – больше 20 лет!

 

Что выбрать – съемные протезы или имплантацию?

Несмотря на длительный период лечения, классическая имплантация очень популярна. На эту тему написано очень много статей, но однозначного ответа на вопрос, что лучше  - съемное протезирование или имплантация – до сих пор нет, наверное, потому, что этот выбор сугубо индивидуален и зависит от личных предпочтений.

Имплантат отлично фиксируется в кости, исключает ее атрофирование, выдерживает большую нагрузку при жевании и полностью выполняет эстетическую функцию (полная копия настоящего зуба).

Да, стоимость съемных протезов ниже стоимости имплантации, но с ними   – твердую пищу (например, обжаренное мясо) вы не сможете пережевать, к тому же они доставляют большое неудобство при ношении и заметны на фоне естественных зубов.

Несъемные протезы в виде моста не могут устранить полное отсутствие зубов, в чем его нюанс, но помогают исключить включенные недостатки. Но учтите, если мост устанавливается на зубы с одним, двумя или тремя корнями, не учитывая их особенности, то впоследствии он будет неправильно функционировать, расшатываться, а значит под коронки будут попадать остатки пищи, зубы начнут гнить, а мост в итоге сломается.

Если под мостообразный протез, а также под бюгельные конструкции, необходимо обтачивание поверхности зубов, депульпирование опорных зубов (а, как известно, “мертвые”  зубы долго не стоят), то имплантация это не предусматривает – еще один очевидный плюс этой конструкции.

Протезы съемные из пластмассы требуют изменений каждый год, так как их ношение атрофирует костную ткань и челюстная система постепенно изменяется. Если вовремя протез не подстраивать под эти процессы, то он начнет отходить от десен, где будет откладываться остаточная пища, в результате появится неприятный запах, а слизистая будет подвергаться трению и воспалению (а любое постоянное натирание может со временем привести к злокачественным образованиям). Мостовидный протез будет служить до 8 лет, но его замена требует обтачивания здоровых зубов.

Если у пациента отсутствует зуб (зубы) долгое время, то с течением времени костная масса уменьшается, к тому же нагрузка на кость происходит неравномерно, соседние зубы смещаются. При этом съемные протезы и мосты это исключить не смогут. Поэтому и приходится наращивать костную массу и, при необходимости, обтачивать соседние наклоненные зубы.

Эстетическая сторона имплантации

Конечно,  многих интересует срок службы протезов, но всем важно то, чтобы их искусственные  зубы не отличались от естественных.

Как бы замечательно не были сделаны коронки, они все равно будут заметны, но не было еще ни одного случая, при котором пациент отличил бы коронку импланта от естественного зуба. И здесь одну из главных ролей играет не только материал импланта, но и кропотливая работа с десной пациента. Восстановить эстетику десневой части позволяет остеопластика (это при отсроченной имплантации), но существует также одномоментный метод возмещения зуба: сочетание манипуляции по удалению зуба с сиюминутным устанавливанием импланта. Это дает возможность сохранения цвета и формы десны. Но проводится одномоментная имплантация (дентальная)  при условии отсутствия воспалительных процессов и наличии необходимого количества костной массы.

Кстати, как мы уже не раз замечали, съемные протезы отрицательно воздействуют на эстетику десны, она атрофируется, и регенерировать потом ее приходится уже более сложными процедурами, порой даже пересаживанием мягких тканей.

Противопоказания к имплантации

  • Заболевания крови, соединительной ткани, сердца и сосудов
  • Онкологические заболевания
  • Психические нарушения
  • Заболевания печени, щитовидной железы, которые могут повлиять на обмен кальция
  • Серьезные аллергии на обезболивающие, антибактериальные и антисептические препараты
  • Большая площадь воспалительного процесса в ротовой полости (это требует предварительного лечения), отсутствие гигиены
  • Аллергия на металлические включения (конструкцию, в таком случае, отправляют на исследование)
  • Употребление биофосфонатов (они влияют на структуру костей)
Click to refresh